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內容來自sina新聞
首部居傢養老條例或5月起實施 明確子女義務
??全國首部居傢養老服務法規昨天提交市第十四屆人大三次會議審議。《北京市居傢養老服務條例(草案)》(簡稱《條例》)將於1月29日表決，如果通過，將於今年5月1日起實施。《條例》明確瞭政府責任，如果政府部門工作人員違反條例損害老年人權益將被追責。
??子女贍養義務寫入《條例》
??北京市人大常委會副主任柳紀綱在市十四屆人大三次會議上做瞭關於《條例》的說明。他用一組數據表明北京亟須一部規范居傢養老的法規。北京比全國提前9年進入老齡化社會，到2014年底，全市老年人口已超300萬，而這些老人中，有90%選擇在傢養老，6%的在社區養老。這兩種方式合稱為居傢養老。
??《條例》明確指出，居傢養老就是指以傢庭為基礎，政府主導，還要依托城鄉社區、企業、社會組織提供專業化服務，滿足居住在傢的老年人社會化服務需求的養老模式。所以，《條例》基本原文照搬瞭上位法中有關傢庭贍養責任的內容，在第四條規定瞭子女及其他依法負有贍養義務的人，應履行對老年人經濟供養、生活照料和精神上慰藉的義務。
??八項養老服務中用餐居首
??柳紀綱介紹，《條例》並非按以前的《老年人權益保障法》裡的內容所寫，而是以老人最亟須的服務如何解決為導向制定，幾乎所有內容都是“原創”。
??《條例》第三條，將居傢養老服務需求分為八大類，包含瞭老人用餐、醫療衛生服務、傢庭護理服務、傢政服務、文體娛樂服務、精神慰藉等。八大類居傢養老服務由政府統籌、企業參與，本著就近便利、價格合理的原則向老年人提供。在具體實施上，政府部門會出臺一些扶持和補貼政策。
??“可以看到，我們把就餐寫到第一位，在立法調研過程中，我們瞭解到，老人居傢養老，對用餐便利的需求最明顯。”市人大常委會副秘書長、內務司法辦公室主任劉維林介紹。
??擬對《條例》實施執法檢查
??《條例》規定，市和區、縣政府應將居傢養老服務工作落實情況納入監察和年度目標責任制考核，並建立相應責任追究制度。各級政府及工作人員違反《條例》規定，不履行職責或者履行不當導致老人合法權益受損的，將追究責任。構成犯罪的，將依法追究刑事責任。
??據介紹，《條例》草案經人大審議後，將於1月29日投票表決。如順利通過，將於今年5月1日實施。民政、衛生計生等相關部門還會出臺進一步的實施辦法。人大常委會也計劃在今年對實施情況進行執法檢查。
??解讀1 老年人就餐怎麼實施？
??《條例》草案此前的審議稿明確提出鼓勵企事業單位食堂開放為老年人提供就餐服務，但上會的審議稿沒有這條內容。
??市人大常委會副秘書長、內務司法辦公室主任劉維林稱，這項在老年食堂開放中給予瞭寬泛的規定，沒有列那麼全面。北京目前有3500傢老年餐桌，立法調研中也得知有不少大型餐飲企業對老年人配餐有參與想法。根據本條例，政府部門可通過制定措施扶持企業和社會組織為老年人提供用餐服務，方式可以多樣。
??在老年人用餐方面，政府會給企業一個引導，但不會限制價格，將主動權交給市場。此外，還會對特殊困難的老年群體給予補貼等。這方面民政局、老齡辦還將出臺下一步配套措施。
??解讀2 社區養老設施怎麼配建？
??在養老設施保障方面，《條例》提出新建小區配建養老設施要與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用的要求。對於老舊小區養老服務設施不足的現狀，區縣政府有責任配置，對於濫用社區配置的養老設施，應收回並用於養老服務。
??《條例》中相關罰則寫明，擅自改變政府配置的養老設施拒不整改的，可處10萬元以上100萬元以下罰款，並責令退賠補貼資金和相關費用。
??劉維林介紹，新建小區配建養老設施在此前頒佈的相關法規裡已有明確規定，所以本條例隻給出指向性規定。同時，條例規定鼓勵利用社會資源促進社區養老設施配置。
??解讀3 醫療衛生服務怎麼便利？
??目前，社區衛生機構配備的老年人常見病、慢性病用藥品種不能滿足需求。原因有三：一是出於用藥安全考慮，一些藥品隻能在大醫院用；二是社區醫療機構與二、三級醫院配備使用藥品的具體品種、規格不同；三是多數社區醫療機構不具備儲存大量藥物的條件。
??草案第十三條對社區用藥的保障作出規范，規定市人力社保、衛生計生等行政部門應當完善基本醫療保險社區用藥報銷政策，按照基層醫療機構的服務功能改革、完善基層用藥制度，保證社區衛生服務機構的藥品儲備。
??但有些問題還難以依靠本條法規一步到位解決，市人大代表臧美華認為，應進一步推進醫養結合，使醫療資源逐步向社區深入。
??劉維林坦言，入戶診療從法律上來說依然有障礙，但這種診療方式恰是居傢養老需要的，所以不會一直擱置，總會找到辦法解決。
??解讀4 養老服務人才如何保證？
??《條例》草案第十六條規定瞭政府應推進養老服務人才隊伍的職業化、專業化建設；將養老服務人才隊伍建設納入人才教育培訓規劃，推進職業教育。
??劉維林稱，全市達到專業化標準的養老人才缺口很大，這塊服務在市場基本是空白。
??北京市民政局相關負責人稱，北京市正準備建設居傢養老護理員的培養體系。被培養的主體之一就是近10萬人的傢政服務員隊伍，希望通過培訓可以讓這些傢政服務員，尤其是服務對象是老人的服務員，都可以具備養老護理的資質。
??解讀5 惠及范圍是否全覆蓋？
??有代表提出，《條例》中明確瞭政府職責，一些服務的提供還需由政府財政補貼。但惠及范圍是北京市戶籍老人，還是對在京居傢養老的老人，並不明確。代表擔心，大量的政府補貼如用不到刀刃上，會造成浪費。
??市人大相關部門介紹，現在這個法規是起引領推動作用的，剛性不夠。但對創新性的針對居傢養老服務的各方面納入，給予瞭引導性規定。
??法規大部分內容覆蓋瞭在京老人，包括戶籍老人也包括長期在京居住生活的老人。法規實施後，市政府、民政局、老齡委等相關部門會出臺一系列實施細則，針對不同情況，出臺不同內容。
??政策會兼顧公平和效率問題。地方財政主要補貼的是戶籍人員；但一些外地來的常住人口，他們本人、子女也為北京做出瞭很大貢獻，所以一些政策也會惠及他們。
??■ 探訪
??小區無老年餐桌 老人自己拎菜上樓
??新京報記者探訪發現，老人社區就餐和醫療還存不方便
??近日，新京報記者在海淀區四季青鎮的一些小區走訪發現，大多數小區還未設置老年餐桌，一些行動不便的高齡老人的照料也存有缺憾。
?車貸計算程式二胎年息?8旬老人自己買菜做飯
??1月24日下午，海淀區四季青鎮常青園北裡小區，84歲的李淑芬剛從超市出來，左手拄著手杖，右手拎著一袋菜。超市的師傅從樓中出來跟她打招呼：“李奶奶，我幫你把米放在傢門口瞭。”
??跟李淑芬上到4層，門口放著師傅送上來的米和面粉。她說，女兒住在回龍觀，自己和外孫女住。“閨女每周給我送一次菜，有菜，也有肉。我要還缺什麼就到下面社區超市買，重的東西，米啊、面啊，師傅們就給我扛上來。”
??李淑芬的外孫女在外企工作，平時回傢晚，午飯要老人自己做，有時晚飯也是她做給外孫女吃。“老年餐桌這幾年老聽說，但我們這裡沒有。我們這小區是回遷房，農民多，他們都有兒女在身邊，不需要這個。但我們需要的也沒辦法。”老人說。
??餐飲企業積極性不高
??記者在西四環沿線的幾個社區走訪發現，都沒建老年餐桌。對此，四季青鎮相關負責人劉斌表示，希望《居傢養老服務條例》出臺後，基層能盡快落實，讓需要服務的老年人得到照料。
??他介紹，2009年，北京市提出推廣“9064”養老服務新模式，即90%的老年人在社會化服務協助下通過傢庭照顧養老，6%的老年人通過政府購買社區照顧服務養老，4%的老年人入住養老服務機構集中養老。
??“從那時起，完善居傢養老的配套設施建設，我們就一直在做。但幾年來也沒全面建起來，執行中遇到一些困難。有的小區需要老年餐桌的老人確實不多，我們也拿出補貼給沒辦老年餐桌的小區老人送餐，但餐飲企業積極性並不高。”
??據瞭解，某餐飲企業曾從海淀區拿到一年10萬元的補貼資金，為老人送餐。該企業能輻射10個左右的社區，每年服務人數近4000人次。這傢餐飲企業的老板說，“每天配餐都沒有定額，每一頓飯怎麼安排，也是眾口難調。”
??上門看診就是量量血壓
??記者走訪的幾個小區都有社區醫務室。但行動不便的老人如遇感冒發燒等常見病，社區醫生能否入戶診療，卻沒統一規范。
??常青園北裡的劉美娟老人說：“我們跟大夫都熟，有一次我感冒發燒就是在傢看的。”但也有老人就沒享受過這種待遇。
??該小區社區醫生解釋：“由於北京衛生部門有規定，入戶診療不能破皮，凡是破皮的都要到醫療單位。所以我們一般到老人傢中，也就是量量血壓等簡單檢查。對行動不便的老人，我們可以把他們攙扶到醫務室，但遇到突發情況，還是應撥打急救電話。”
??劉斌稱，現在社區醫生和社區醫療服務設施都配備齊瞭，“但要實現比較現代的傢庭醫生的照料水平，一方面還存在觀念上的障礙，基本上行動方便的還是會選擇到大醫院；另一方面，就是相關制度設計上的銜接，針對老年人醫養結合出臺可執行的辦法。”
??劉斌建議，《居傢養老服務條例》的實施，還希望民政部門多與基層溝通，瞭解他們實施中遇到的實際困難。 新京報記者 吳為
??■ 焦點
??杜德印：草案名稱調整不求“大而全”
??“需要修改一條修改一條，需要修改一款修改一款，需要修改一句修改一句，需要修改一詞修改一詞，需要修改一字修改一字。”昨日下午，在朝陽代表團分組審議會場，北京市人大常委會主任杜德印對《北京市居傢養老服務條例(草案)》的修改，提出要求。
??自啟動立法調研直到昨日提請審議，《條例》的名稱和養老模式的選擇等，都有重大調整。杜德印表示，這些重大調整反映瞭對提高立法公正性、針對性、有效性的探索過程。
??新版《老年人權益保障法》2013年7月起施行。同年，北京啟動《北京市實施〈老年人權益保障法〉辦法》修訂。但昨日提請審議的草案名稱已改。
??杜德印表示，草案名稱的調整，不再制定“大而全”的北京市實施辦法，而是針對北京96%的老人面臨的較突出的居傢養老服務問題，體現出“針對問題立法，立法解決問題”的立法原則。
??立法之初確定的居傢養老模式是“政府主導、社區為主”，但調研發現，“社區為主”難以承載起居傢養老服務的重任，目前專業養老公司正處於起步階段，老人真正需要的是“醫養結合”的專業化服務，而具備專業護理素質的傢政員數量偏少。
??據此，《條例》將養老模式調整為“政府主導，以專業公司的專業服務、專業運營為主，社區為基礎”；同時明確瞭各相關主體間的權責。政府，“提供基本公共服務”；企業、社會組織即專業公司，提供專業化服務；基層群眾性自治組織，提供公益性互助服務。
??且《條例》還埋下“伏筆”，明確政府有培育居傢養老商業保險的責任，“市政府應當制定政策，支持、引導商業保險機構開展長期護理保險，為失能、半失能的老年人提供長期護理保障，政府對長期護理保險的投保人給予適當補貼”。 新京報記者 王姝
??■ 觀察
??人大首次牽頭起草法規
??《北京市居傢養老服務條例(草案)》昨天提交市第十四屆人大第三次會議進行四審。從立法設想到提交人大審議，一年時間的鍛造打磨，一部專門針對居傢養老的法規即將出爐。據瞭解，這也是首部由市人大牽頭起草的法規。
??市人大常委會副秘書長、內務司法辦公室主任劉維林介紹，這是去年人大立法工作的一個亮點，可以說是一個裡程碑。此外，法規草案提交人民代表大會審議，能更充分發揮民主，引起社會更高關註。這不僅是人大立法工作的進步，對法規本身是宣傳，為法規實施打下基礎。
??從立法程序上，以往經由市人大常委會審議的法律案均由市政府主導起草，一般來說時間較長，程序也較多。但這一次，《條例》是由市人大內司委牽頭起草的，由市人大常委會自己提交法律案進行審議。
??劉維林說，由於這部法規涉及全市300萬老年人的切身利益，在保證質量上還要加快速度。過去一年，這項法規經過多次調研，他自己參與的就有50多次，法規制定過程中，充分聽取瞭人大代表意見，在政協立法協商。從最初的近30條，修改到22條，最精簡的時候法規草案隻有15條。四審的法規草案為20條。
??經過人代會審議，法規還將吸納代表的建議、意見，1月29日，將由700多名市人大代表共同表決。 新京報記者 郭超
??■ 互動
??刪養老配套設施指標代表擔心執行難到位
??昨日朝陽團分組審議，來自朝陽區法院的市人大代表李有光提出，此前征集意見時，對社區養老設施配建，曾制定瞭800平方米這一指標，但一些社區工作人員認為，不應制定類似不能馬上實現、“一刀切”的數據指標。《條例》刪除瞭這一數據指標。“有利有弊”，李有光說，“指標少瞭，評判標準缺失，如何保證執行到位？”
??來自朝陽區文化委員會的市人大代表陳巴黎也提出，以社區公共文化設施為例，雖然規劃中對公共文化設施配建有明確要求，但現實中，仍有部分社區執行不到位，“對於社區養老設施配建，哪些部門負責監督，哪些部門負責驗收，《條例》應明確”。
??兩人發言結束後，同在審議現場的朝陽區委書記程連元、市人大常委會主任杜德印先後發言。“關於社區配套設施建設的標準，歷史上已幾次反復，配建的難度較大”，程連元說。杜德印強調，“隻要政府下瞭決心，養老設施配建肯定能做好”。
??“我的愛人是名醫生，”市人大代表宋光成說，經常有得瞭急病的鄰居打來電話求助，“醫生的職責就是救死扶傷，所以就會上門，給病人診斷、開藥、輸液。但這裡面有問題，離開醫院後，她有沒有資格在社區執業？一旦發生醫療事故，事故責任誰來承擔？”
??杜德印再次“答疑”，表示離開醫院的醫生在社區內隻能遵循志願者服務的相關規定，提供志願服務。此外，可以按照目前的醫生多點執業的相關規定，加入社區醫療服務體系。
??■ 建議
??人大代表、北京市消防協會副理事長劉學鋒：北京市去年11月13日至23日，單是在傢燒死的老人就有9位，“這在和平年代是很驚人的數字，政府應該管一管”，因此應該為失能、高齡、獨居老人提供安全報警裝置，一旦遇到火情就能直接報警，而不單單是像上述條例中提到的隻提供緊急救援呼叫設施。
??市政協委員、民建北京市委常務副主委、北京市政協副秘書長任學良：養老應該鼓勵以居傢養老、社區養老為主，應由政府建立養老引導資金，為居傢養老的老人進行一定的補貼或獎勵，並設置一些必要條件，也不能一刀切，如何補貼應該以征信系統做支撐，比如年滿70歲，按照傢庭收入不同，給予老人補貼。
??市人大代表溫瀚英和劉穎：要給予老人居傢養老良好的配套，目前一些老舊小區的老樓沒有電梯，老人上下樓很不方便，建議應該出臺配套標準，對老舊小區加裝電梯。
??政協委員、北京安貞醫院醫生、大屯社區醫療服務中心主任王以新：社區衛生服務團隊為老人提供傢庭醫生式服務，需要所在傢庭與醫療團隊自願簽訂協議，團隊要為老人提供規范的服務。還可以運用智能醫療設備實現慢性病的長期管理，像“一鍵式”智能呼叫器、跌倒報警系統、血壓、血糖自動測量上傳系統，這些新技術可以便於醫生及時發現問題。
新聞來源http://sy.house.sina.com.cn/news/2015-01-26/09185965286356778534775.shtml
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